lunes, 8 de septiembre de 2008

Cesarea y sus Causas

Algunas veces el embarazo no culmina como la madre hubiese querido. En algunas circunstancias determinadas, el parto natural no es posible y debe recurrirse a la cesárea.
En la misma se se interviene quirúrgicamente a la embaraza para extraer al bebé. Se realiza una incisión en el abdomen (laparotomía) y otra en el útero, se extrae el líquido amniótico y luego al bebé. La boca y nariz del recién nacido se limpian de fluidos, se corta y liga el cordón umbilical y se pasa al bebé a un pediatra o enfermera que controlará su respiración. El bebé y la placenta se extraen por la incisión en cuestión de minutos después del comienzo de la cirugía. Estas incisiones se cierran y todo este proceso toma alrededor de una hora.
Este procedimiento se realiza generalmente con anestesia espinal o epidural
Por lo general la incisión de la cesárea se realiza por encima del pubis, encima del borde de la vejiga, por debajo de la “línea del bikini”.

Causas que podrian darse


Sufrimiento fetal agudo (SFA) por aporte disminuido de oxígeno al feto.
Taquicardia o bradicardia fetales (el corazón late con excesiva o insuficiente rapidez).
Útero demasiado pequeño, cicatrizado, o deforme.
Gestación múltiple, puede ser por causas naturales o fecundación in vitro
Cérvix demasiado relajado (incompetencia cervical).
Presencia de infección activa por herpes genital en la madre.
Evidencia de infección intrauterina
Placenta que ocluye el cérvix (placenta previa), o de inserción baja.
Desprendimiento prematuro de placenta (placenta abruptio).
Prolapso de cordón (salida del cordón por el canal vaginal).
La cabeza del feto es demasiado grande para pasar a través de la pelvis de la madre (desproporción céfalo pélvica).
Trabajo de parto muy prolongado y poca dilatación
Inducción del trabajo de parto fallida (por oxitocina sintética, que se aplica para acelerar el proceso de dilatación del cuello del útero)
Parto instrumental fallido (fórceps, las espátulas y la ventosa obstétrica)
Posición anormal del bebé

* De nalgas y primípara (presentación de nalgas).
* Presentación transversa.
* Presentación de cara.

Madre de edad avanzada (añosa), más de 40 años
Presencia de una enfermedad importante asociada (toxemia, preeclampsia, eclampsia, hipertensión)
Algunas veces, cesárea previa
Problemas de curación del periné, derivados del parto o de la Enfermedad de Crohn, por ejemplo.
Embarazo10.

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