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martes, 22 de septiembre de 2009

La circuncisión

La circuncisión es la extirpación quirúrgica del prepucio del pene lo que deja al descubierto el glande. Las causas más frecuentes de circuncisión son los motivos religiosos, culturales o médicos. Existe una variedad de formas de llevar a cabo una circuncisión. En la más común, el prepucio se hala desde la cabeza del pene y se sujeta con un dispositivo de plástico o metal similar a un anillo. Si el anillo es de metal, se corta el prepucio y se retira dicho dispositivo metálico. La herida sana en 5 a 7 días. Si el anillo es de plástico, se ata un pedazo de sutura firmemente alrededor del prepucio, lo cual empuja el tejido dentro de un surco en el plástico sobre la cabeza del pene. Al cabo de 5 a 7 días, el plástico que cubre el pene cae por sí solo, dejando la circuncisión completamente cicatrizada. En niños mayores y adolescentes, la circuncisión se hace generalmente bajo los efectos de la anestesia general, mientras el niño está completamente dormido. Se extirpa el prepucio y se sutura sobre la piel restante del pene. Se utilizan suturas absorbibles para cerrar la herida, las cuales serán absorbidas por el cuerpo al cabo de 7 a 10 días. La herida puede tomar hasta 3 semanas para sanar. Algunos Riesgos:
  • Sangrado
  • Infección
  • Enrojecimiento alrededor del sitio de la cirugía
  • Lesión en el pene

lunes, 14 de septiembre de 2009

Que hacer cuando un niño se golpea la cabeza

Sufrir un golpe en la cabeza se define en términos médicos como traumatismo craneoencefálico, que puede producir la alteración de la función cerebral , la que generalmente y dependiendo de la causa resulta temporal. En los niños, su mayor incidencia ocurre entre los seis meses de edad y los seis años. Dentro de los accidentes, el traumatismo craneoencefálico es la causa que con mayor frecuencia determina el internamiento de los niños en las salas de urgencias.

Signos de alarma
  • Cambios de conducta
  • Irritabilidad
  • Somnolencia
  • Pérdida del conocimiento
  • Movimientos anormales (crisis convulsivas)
  • Sangrado por la nariz, oídos y boca.
  • Vómito repetidos (en proyectil con gran fuerza)
  • Formación de hematomas (chibolo) grande.
  • Herida en piel cabelluda o cara, que no deja de sangrar.
  • Trastornos del equilibrio o la marcha
El vómito es el signo que se presenta en más de la mitad de los casos, sin embargo por sí sólo no es un indicador de la gravedad del traumatismo, a menos que se presente en forma repetida, incoercible y con gran fuerza. En forma general cuando sucede el traumatismo craneoencefálico debe evitarse la administración de líquidos, alimentos, o medicamentos, en tato no sea valorado por el neurocirujano y el decida su tratamientos.

jueves, 27 de agosto de 2009

Psicosis Infantil


El niño psicótico se comporta, permanentemente, de forma "estrafalaria" y desconcertante.
Las conductas propias de una psicosis pueden describirse como:
  • aislamiento: presenta una clara falta de comunicación respecto al entorno. Ya desde los primeros meses, se observa una falta de contacto ocular, hay ausencia de sonrisa (propia ya del 3er mes), ausencia del miedo frente a personas o situaciones extrañas (ya presente en el 8º mes). Rechaza, generalmente, el contacto físico.
  • con frecuencia su tono muscular es hipotónico (tono bajo).
  • sus gestos son extraños, poco habituales
  • el niño se muestra como absorto o "embobado" en sus propios movimientos o gestos.
  • explora el entorno con formas especiales como el olfateo (de cosas, personas,...),...
  • se observan trastornos en el lenguaje, muy diversos según el grado. El niño psicótico adquiere el lenguaje más tarde de lo normal, de forma incompleta e inadecuada; también se ve afectada la entonación.
  • hay trastornos de las funciones intelectuales, aunque son difíciles de detectar, pues no hay apenas posibilidad de comunicación con el especialista infantil encargado de evaluarlo.
  • presenta una increíble capacidad retentiva (de memorizar).
  • su esquema corporal está muy alterado.
  • es característica la necesidad de realizar determinados rituales al acostarse, salir,... (el romper esa secuencia le hará "descontrolarse")
  • pueden darse ideas delirantes (de tipo persecutorio,...), alucinaciones (auditivas, por ej.),...muy difíciles de constatar.
  • trastornos en el sueño (insomnio).
  • trastornos en la alimentación
  • retraso en el control de los esfínteres
Tipos de psicosis:
  • autismo precoz (suele darse antes de los 3 años de vida)
  • esquizofrenia infantil (cuanto mayor es el niño más se parece este trastorno al de edad adulta)
En el diagnóstico será fundamental discriminar si se trata de éste u otro trastorno que puede desarrollarse con síntomas similares.
Cuanto antes se intervenga, más se podrá evitar el deterioro que implica sufrir este tipo de trastornos. El tratamiento básicamente es farmacológico, prescrito por el psiquiatra infantil, pero no es curativo (es paliativo de los síntomas). A veces, se hará necesaria la hospitalización del niño. Su educación deberá ser especializada. La psicoterapia con el niño y con la familia puede ayudar mucho.
Fuente: psicologoinfantil

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